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La acupuntura puede ser eficaz en la fibromialgia

Pregunta clínica

¿Es efectiva la acupuntura para tratar la fibromialgia?

Respuesta Aunque con un nivel de evidencia de bajo a moderado (en comparación con la ausencia de tratamiento y la terapia estándar), la acupuntura mejoró el dolor y la rigidez en los pacientes con fibromialgia.  Se encontró que el efecto de la acupuntura, con un nivel de evidencia moderado, no difería de la acupuntura simulada en cuanto al alivio del dolor o la fatiga, o respecto a la mejoría del sueño ni del bienestar global.  El mismo nivel de evidencia apoya a la acupuntura como terapia adyuvante a la medicación y el ejercicio o al comparar la acupuntura con la medicación o con el ejercicio. La electroacupuntura probablemente sea mejor que la acupuntura manual para reducir el dolor y la rigidez y para mejorar el bienestar global, el sueño y la fatiga.  La evidencia sugiere que las sesiones deben ser dos veces por semana, durante 4 semanas, con una duración por cada sesión de 25 minutos. El efecto se mantiene hasta 1 mes, pero no perdura los 6 meses de seguimiento.  La acupuntura parece segura.

Imagen de @Madison Abbamondi

Imagen de @Madison Abbamondi

Advertencia

El pequeño tamaño muestral, la escasez de estudios para cada comparación y la ausencia de acupuntura simulada ideal debilitan el nivel de evidencia y sus implicaciones clínicas. Se precisan estudios más amplios.

Contexto

La fibromialgia es un trastorno musculoesquelético caracterizado por dolor crónico generalizado y distintas comorbilidades, tales como alteración del sueño, fatiga, rigidez, síndrome del colon irritable, dolores de cabeza y trastornos del estado de ánimo. Afecta a más del 2% de la población y se presenta predominantemente en mujeres. Uno de cada cinco pacientes con fibromialgia utilizan la acupuntura como tratamiento en los primeros 2 años del diagnóstico.

Revisión sistemática Cochrane

Deare JC et al. Acupuncture for treating fibromyalgia. Cochrane Reviews, 2013, Issue 5. Art. No.: CD007070.DOI: 10.1002/14651858. CD007070.pub2. Esta revisión contienen 9 estudios que incluyen 395 participantes. Perla 393, June 2013, escrita por Brian R McAvoy, traducida por Noelia Caballero Encinar.

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La acupuntura no tiene una suficiente evidencia como ayuda para dejar de fumar

Pregunta clínica

¿Qué eficacia tienen la acupuntura y las intervenciones relacionadas con la acupresión, la terapia con láser y la electroestimulación para dejar de fumar?

Respuesta

No hubo ninguna prueba consistente, libre de prejuicios de que la acupuntura, la acupresión, la terapia con láser o la electroestimulación fueran intervenciones eficaces para dejar de fumar. No hubo pruebas de que la acupuntura fuera superior a la lista de espera o a intervenciones psicológicas a corto (6 semanas) o largo plazo (6 meses a 1 año). Las pruebas sobre acupresión y estimulación con láser fueron insuficientes y no podían combinarse. La evidencia sugiere que la electroestimulación no fue superior a una electroestimulación simulada.

Advertencia

No se pudieron extraer conclusiones firmes ante la falta de pruebas y la existencia de problemas metodológicos. No hubo pruebas suficientes para descartar que la acupuntura pudiera ser superior a placebo.

Contexto

La acupuntura se utiliza con el objetivo de reducir los síntomas de retirada que experimentan las personas cuando intentan dejar de fumar. Tratamientos relacionados incluyen la acupresión, la terapia con láser y la estimulación eléctrica.

Revisión sistemática Cochrane

White AR et al. Acupuncture and related interventions for smoking cessation. Cochrane Reviews, 2011, Issue 1.

Esta revisión contiene 33  estudios que incluyeron 6.558 participantes. Perla Nº 301, marzo de 2011. Escrita por Brian R McAvoy y traducida por Noelia Caballero.