Los inhibidores de la bomba de protones son los más efectivos en el tratamiento de la esofagitis

Pregunta Clínica: ¿Cual es el tratamiento más efectivo para la esofagitis por reflujo?

Respuesta: El tratamiento con inhibidores de la bomba de protones (IBPs) es el más eficaz para el manejo a corto plazo de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) – NNT= 1 a 2 (para IBPs vs placebo). Los IBPs fueron mejor que los anti-H2 y ambos superiores al placebo. Hay pocas pruebas sobre el tratamiento con procinéticos, y no hay pruebas de que sea superior al placebo

Contexto: ERGE es un problema común con una prevalencia estimada del 20% en adultos. Los IBPs y anti H2 mejoran los síntomas al reducir la secreción de acido en el estomago

Advertencia: En dosis equivalentes los diferentes IBPs no muestran diferencias estadísticamente significativas en las tasas de curación. Aunque hubo una aparente mayor tasa de persistencia de enfermedad al final del tratamiento con dosis doble de IBPs comparada con las dosis estándar, esta diferencia no fue estadísticamente significativa.

Referencia: Mostafizur Khan, Jose Santana, Clare Donnellan, Cathryn Preston, Paul Moayyedi. Medical treatments in the short term management of reflux oesophagitis. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 2. Art. No.: CD003244. DOI: 10.1002/14651858.CD003244.pub2.

Esta revision incluyo 134 ensayos con 35978 participantes.
Versión en español Mostafizur Khan, Jose Santana, Clare Donnellan, Cathryn Preston, Paul Moayyedi. Tratamientos médicos para el tratamiento a corto plazo de la esofagitis por reflujo (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2007 Número 3. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2007 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).

Perla Nº 19 Fecha: Mayo 2007, Autor: Brian R McAvoy. Trad: Rafael Bravo

NNT = número necesario a tratar para beneficiar a una persona.
NND = número necesario para dañar a una persona.
El NNT y el NND solamente son informados si los estudios o la combinación de ellos son estadísticamente significativos.